心理健康 Mental Health
世界衛生組織將心理健康定義為「一種精神健康狀態,使人們能夠應對生活壓力,發揮自身能力,良好的學習與工作,並為社群做出貢獻。是之稱我們個人和集體做出決策、建立關係、塑造自身生活的能力。多種個人、社會和結構因素可能會保護或破壞我們的心理健康。」
性工作者的心理健康,受到污名、歧視與法律的結構因素所影響,他們可能擔心在治療過程被譴責或憐憫,或被要求脫離性工作,也害怕在醫療診斷上出現性工作的標記。在以刑罰處罰性工作者,或將性媒介者入罪化的國家,性工作者因孤立、無法得到社群支持而影響心理健康。此外,遭受脅迫、人口販運、債務捆綁、證件扣押、物質濫用、惡劣的勞動條件與法律風險等因素,也會危害性工作者的心理健康。移民、跨性別、同性戀等身分的性工作者,可能因語言不通、難以出櫃等因素,而缺乏支持社群。然而,性工作可能為性工作者解決經濟困境、處理過去的創傷經驗,帶來正面影響。
- 延伸閱讀:mental health, WHO, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/mental-health-strengthening-our-response
- P.G. Macioti, Giulia Garofalo Geymonat, Nicola Mai, Sex Work and Mental Health: Access to Mental Health Services for People Who Sell Sex in Germany, Italy, Sweden, and UK, June, 2021, https://www.nswp.org/sites/default/files/65f262_75618d0bae824482bd9560929b677a59.pdf
性健康 sexual health
世界衛生組織將性健康定義為「對個人、伴侶和家庭的整體健康和福祉,以積極、尊重的態度對待性關係,且能在不受威脅、歧視與暴力的情況下,得到愉悅與安全的性體驗。」性健康取決於個人取得「全面的性資訊」、「性健康照顧能力」、「理解風險及不安全性行為的後果」以及「處在肯認性健康的環境」。因此,在談論性工作者的性健康權之時,應顧及性工作者自身的性知識、風險控管與照顧能力,以及去污名的社群環境,使他們具備更多應對性暴力、非預期懷孕、性傳染病等問題的能力與資源。
- 延伸閱讀:sexual health, WHO, https://www.who.int/health-topics/sexual-health#tab=tab_1
性傳染感染症 Sexually transmitted infections (STIs)
性傳染感染症,俗稱性病,是指透過性交、肛交、口交等性接觸進行傳播的疾病。過往被稱為花柳病,是將性傳染感染症與性產業連接在一起的蔑稱,藉此合理化對性工作者身體的控制。根據世界衛生組織,現在有30多種可透過性接觸傳播的細菌、病毒與寄生蟲。常見的細菌型性傳染感染症,包括淋病、梅毒與披衣菌;病毒型則包含B肝病毒、人類免疫缺乏病毒(HIV)、單純皰疹病毒(HSV)、人類乳突病毒(HPV)等。
世界衛生組織建議,各國應建造鼓勵談論性傳染感染症、採取安全措施與治療的環境,並提升篩檢、醫療服務的可近性。並且,包括WHO、UNAIDS都建議,應採取性工作除罪化、去污名化、社群賦權、消除針對性工作者的性暴力等的政策,這將可降低46%的HIV新增感染率。
- 延伸閱讀:Global HIV, Hepatitis and STIs Programmes, WHO, https://www.who.int/teams/global-hiv-hepatitis-and-stis-programmes/populations/sex-workers
- Sexually transmitted infections (STIs), WHO, https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
