從藥愛到情慾工作：從亞太藥愛國際研討會談台灣的現況與展望（以網黃及酒店業為例）
#簡介性勞推：從疫情中的困境到權益的倡議者
台灣性產業勞動者權益推動協會（簡稱性勞推）成立於2020年，正值COVID-19疫情肆虐期間。那時，許多八大行業工作者的生計因疫情而中斷，要申請政府的紓困補助也相對困難，輿論甚至因污名化進一步加劇了產業工作者的困境。性勞推由此成立，致力於消除對性產業的歧視，為性工作者提供法律支持，並關注除罰化議題，及針對性工作者權益的政策倡議。
#簡介APCS與SWING：泰國的實踐
今年的亞太藥愛國際研討會（APCS）由多個機構共同主辦，其中之一是泰國的SWING（Service Workers IN Group）。SWING成立於2004年，其創辦人Surang Janyam在服務過程中，發現泰國的法律環境加上主流醫療機構對工作者的偏見，使工作者的資源陷入困境、迴避與醫療機構互動，難以獲得平等的健康服務。基於對社群友善醫療的堅信，SWING在泰國成立自己的友善醫療機構，以社群為基礎重塑對性工作者的醫療支持模式。
目前，SWING不僅提供HIV檢測和性健康教育，還延伸至心理健康、同儕教育、跨性別服務、政策倡議等。SWING的工作核心是建立尊重性工作者的環境，讓工作者能夠無懼的獲取必要資源，並在社會中擁有更多的話語權。
此次研討會中，與性工作者相關的討論聚焦於兩個面向：
首先是跨性別性工作者的用藥議題，往往與社會、經濟及職業相關，或因工作壓力及提升自信等原因接觸藥物。然而，現有減害服務未能滿足社群需求，研究建議透過跨領域合作與持續研究，設計更適切的服務方案，以回應跨性別女性的藥愛脈絡與健康需求。
其次是多重刑罰化國家中性工作者的弱勢處境。在部分亞太國家，性工作、用藥和多元性別的性行為被法律禁止，這些群體不僅面臨社會污名，還在制度上被多重排斥。研討會特別提到，在這些國家中，性工作者往往更難以尋求醫療或法律支持，導致健康與安全風險的惡化。
在研討會之後，這場面向台灣的藥愛分享會，主辦單位拋出了一個任務給性勞推（作為性勞推代表，可否分享台灣性工作者／網黃的藥愛現況？例如：什麼情境使用居多、目前社群仍缺少的支持資源），因為過去沒有接觸過工作者的藥愛議題，我們又花了兩周時間訪談了台灣的網黃與酒店產業，試圖對這個議題進行在地化的觀察與比較，在分享會上進行討論。
對於網黃／性影像工作者，藥物使用多半與拍攝需求有關。常見藥物包括G水（GBL/GHB）與Slam（注射），用於提升拍攝效果或進入情境，特別是在拍攝性愛內容時，這些藥物能幫助0號更放鬆、增加快感或是幫助1號的持久程度，或是透過Slam的效果帶來視覺上的吸引力（如臉部及脖子略為泛紅增加影像的性吸引力）。當網黃與熱門或報酬較高的聯名對象合作時，即便對方並非自己的菜，仍需投入情感與狀態完成拍攝，這時候藥物可能也能成為一種幫助進入工作情境的工具。
然而，在使用藥物時也面臨一些挑戰，例如G水的劑量若拿捏不當，過量可能導致表情失控而反而讓畫面不美觀。此外，網黃受訪者對於PrEP補助的需求仍未完全被滿足，尤其是年齡超過36歲的群體，由於不符合補助資格，他們不得不自行承擔高額費用（性勞推編按：雖然CDC官網對於公費的條件仍寫35歲以下，但根據了解性工作者含網黃已未有年齡限定的條件）。
與此相對，酒店產業則對藥物使用採取明顯的禁止態度，尤其在合法登記經營的場域中。酒店公關若因用藥過量，不僅可能影響工作表現，還會影響店家的整體形象。藥物的使用往往來自於客人，而不是小姐本身。許多店家會告誡小姐避免使用，但對於一些較大牌或常客，有時只能睜一隻眼閉一隻眼。訪談中受訪者提到，政府若能透過更強的政令宣導，加強對用藥客人的規範，店家也願意配合政策來應對相關問題，進一步降低對小姐的風險。
另外，由於目前醫療機構與情慾產業工作者之間存在距離，許多公關因害怕通報而不敢就醫。在這種背景下，「行動解毒車」成為她們的一個實際選項，提供即時施打解毒針和補充營養等的服務。
#未來展望：法律、醫療與社群的整合策略
展望未來，若能從法律、醫療與社群支持三個層面著手，或能讓藥愛或藥物議題再往前推進。
在法律層面，除了性勞推一直在推動的性產業除罰化之外，現行的毒品防制條例第21條雖然提供了主動尋求醫療協助的免責條款，但許多用藥者並不知情，也因此延誤了治療機會。我們希望政府能持續透過教育與宣導，讓更多人了解這項免責情境，降低用藥工作者對醫療求助的恐懼感。
在醫療資源方面，CDC應擴大PrEP補助的對象範圍（或加強宣導），將性工作者納入政策覆蓋中，進一步降低HIV的傳播風險。同時，我們也呼籲設立針對酒店工作者的友善門診，提供包含排毒針在內的即時解毒服務，幫助工作者在健康風險發生時能安全獲得醫療協助。
最後，在社群支持層面，誠如泰國藥愛研討會的觀察，建立同儕支持網絡至關重要。無論是網黃還是酒店小姐，都需要一個可以分享經驗與學習減害策略的空間。同時，針對不同產業屬性開發專屬的減害工具包，例如網黃的藥物風險管理指南或酒店業的危機處理手冊，這些資源將能幫助工作者更好應對工作中的挑戰，並提升健康與安全意識。
性勞推將繼續關注相關議題，為工作者創造更安全、更尊重的工作與生活環境。謝謝大家！
（12月14日性勞推秘書長張峻臺發言稿）
